2023年玉溪高級經濟師（保險）真題及解析：考生回憶版

　　2023年高級經濟師《保險》真題及答案(考生回憶)

　　(一)

　　車主鄭某為自己的營業用的貨車向保險公司投保，投保的險種包括：機動車損失保險，保險金額30萬元；機動車第三者責任保險，保險金額20萬元，以及交通事故責任強制保險。鄭某在駕駛該貨車倒車時不小心把自家小孩撞到，小孩當場身亡。同時倒車時車輛保險杠受損，損失金額共500元。投保人向保險公司申請賠償，保險公司以“鄭某家人不屬于第三者”為理由拒絕賠償。

　　根據上述材料，回答下列問題：

　　1、機動車第三者責任保險拒絕賠償的理由是否合理？為什么？

　　A.機動車第三者責任保險拒賠合理

　　B.機動車輛第三者責任保險免賠條款：本車駕駛人員及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失

　　參考答案：A.B

　　2、機動車損失保險是否應該賠償，為什么？

　　A.機動車損失保險應該賠償

　　B.鄭某在倒車時由于碰撞導致車輛保險杠受損，屬于意外事故，因此保險公司應在機動車損失保險項下進行賠償

　　參考答案：A.B

　　3、交強險項下能否賠付鄭某自家孩子的傷亡？為什么？

　　A.保險公司應在交強險項下對鄭某孩子的死亡進行賠償

　　B.本案例中，鄭某的孩子不屬于被保險人，因此根據交強險的保險責任，保險公司應在交強險項下對鄭某孩子的死亡進行賠償

　　參考答案：B.A

　　(二)

　　2018年5月10日，楊某為其9歲的女兒投保終身壽險，保險人同意并出具保單，次日起生效。楊某的女兒出生時由于大腦缺氧有發育障礙，罹患疾病并多次住院治療。投保時，楊某為保護女兒的隱私，在健康問卷調查中，對保險人提出的是否患病等詢問選擇否定。2020年2月(合同成立時間未超過2年)楊某女兒發生意外事故車禍身亡，楊某向保險公司申請賠付。保險公司經過調查取證，以投保人楊某故意未履行如實告知義務拒絕承擔賠償責任，并要求解除保險合同，楊某向法院提起訴訟。

　　根據上述內容，回答下列問題：

　　4、本案例中，楊某為其女兒投保的終身壽險合同是否有效？

　　A.楊某為其女兒投保的終身壽險合同有效

　　B.楊某為其女兒投保終身壽險，從保險利益上看，是具備保險利益的，因此保險合同有效

　　參考答案：A.B

　　5、人壽保險未如實告知罹患病史，發生交通意外死亡，保險公司以未如實告知健康狀況為由拒賠，是否合理？

　　A.保險公司拒賠的理由合理

　　B.投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。本案例中，楊某在投保時存在故意不如實告知的行為，因此保險公司可以此為由拒絕賠償

　　參考答案：A.B

　　6、保險公司是否應當退還保險費？

　　A.保險公司不應當退還保費

　　B.投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費

　　參考答案：B，A

　　(三)

　　某運輸公司向X保險公司投保海上運輸保險，并附加“浪擊落水”條款。X保險公司把保險責任的17%分出給Y保險公司，并支付相應的保險費。因運輸需要，在運輸途中，投保人把貨放在船邊(符合操作規范)，浪擊打過來，把船上貨物打濕導致貨物損失。X保險公司賠付以后，向Y保險公司提出攤賠，Y公司拒絕賠償。雙方公司對于“浪擊落水”的條款，有“浪擊和/或落水”和“浪擊并導致落水”兩種解讀：Y公司認為貨物要受到浪擊后落水才是責任范圍，貨物遭到打濕并不屬于保險責任；而X公司則認為保險合同中存在“浪擊和落水”條款，貨物受到浪擊受到損失屬于保險責任，應該賠付。同時X公司認為跟Y公司是共同保險關系，Y公司則認為跟X公司之間是再保險合同關系，因此Y公司拒絕賠償。

　　根據上述內容，回答下列問題：

　　7、本案例中雙方爭議焦點是什么？

　　A.關于“浪擊落水”條款理解，“浪擊和/或落水”和“浪擊并導致落水”兩種解讀哪種正確

　　B.X保險公司把保險責任的17%分出給Y保險公司的行為屬于再保險還是共同保險

　　參考答案：B.A

　　8、如果X公司敗訴，你認為敗訴的原因是什么？

　　A.浪擊落水又被稱為浪擊落海，是指裝在甲板上的貨物、船舶附屬工具、備用品被海浪沖擊落海的現象。X公司的船上貨物遭受浪擊但并沒有導致落海，因此不符合浪擊落海條款的規定，因此X公司會敗訴

　　B.X保險公司把保險責任的17%分出給Y保險公司，并支付相應的保險費，明顯符合再保險的定義，并不是共同保險的關系

　　參考答案：A.B

　　9、再保險和共同保險有何相同點和不同點？

　　A.相同點：共同保險與再保險均為危險分散原則的應用

　　B.不同點一：保險合同的主體不同

　　C.不同點二：保險風險分擔程度不同

　　D.不同點三：保險標的不同

　　E.不同點四：法律關系不同

　　參考答案：A.B.C.D.E